お持ちの対象機種を選択願います。 なお複数台数をお持ちの方のために、品番・台数を複数登録できるようにしています。
固定電話または携帯電話番号を入力してください。 ハイフン、カッコ等を含めず、半角数字で入力してください。 例）0600001111
例） 5400001
市町村区郡より入力してください。 例） 門真市大字門真
例）１００６番地
例）コーポ松下 ２０３号室
ハイフン、カッコ等を含めず、半角数字で入力してください。 例）0600001111
確認のご連絡をさせていただきますので、ご都合の良い曜日を選択してください。
確認のご連絡をさせていただきますので、ご都合の良い時間帯を選択してください。
恐れ入りますが、受付状況によりご指定の時間に連絡できない場合もございます。 あらかじめご了承願います。
点検に関して設置先へご連絡をさせていただきますので、設置先とお申込者が異なる場合、以下の内容を入力願います。
ご設置先様へ連絡させていただく際にお申込者のご氏名をお伝えする場合がございますので、ご了承ください。また、予めご設置先様に今回の点検お申し込みについて、ご連絡いただきますようお願いいたします。
このホームページをどちらの媒体で、お知りになりましたか。お手数をおかけして恐縮ですが、以下のボタンからご選択ください（複数ボタンをご選択できます）。※告知取り組みの際の参考とさせていただきます。
サービス担当部門からご連絡をさせていただきますので、必須項目には間違いのないように入力をお願いいたします。 （設置先のお電話番号に連絡させていただきます）
